La plus grande portée des PPP de santé pour gérer et financer la prestation des soins et l`infrastructure signifie un marché potentiel plus important pour les organisations privées. PricewaterhouseCoopers projette que les dépenses consacrées aux soins de santé entre l`organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) et les pays BRIC du Brésil, de la Russie, de l`Inde et de la Chine croissent de 51% entre 2010 et 2020, soit un total cumulé de plus de $71 000 000 000 000. [60] de ce montant, $3 600 000 000 000 devrait être dépensé pour les infrastructures de santé et $68 100 000 000 000 seront dépensés pour les dépenses de santé hors infrastructure cumulativement au cours de la prochaine décennie. Annuellement, les dépenses consacrées aux infrastructures de santé des pays de l`OCDE et du BRIC devraient passer à $397 milliards par 2020, contre $263 milliards en 2010. Le plus grand marché des PPP pour la santé devrait se faire dans les dépenses non liées à l`infrastructure, estimées à plus de $7 500 000 000 000 par année, contre $5 000 000 000 000 en 2010. [60] décrit la réforme réglementaire dans les services publics, y compris la réglementation par le biais de contrats PPP efficaces. Comprend des lignes directrices sur les mécanismes de modification tarifaire et de règlement des différends. L`idée que la fourniture privée d`infrastructures représentait un moyen de fournir des infrastructures sans frais pour le public est maintenant généralement abandonnée; Toutefois, l`intérêt pour les alternatives au modèle standard de passation des marchés publics persistait. En particulier, on a fait valoir que les modèles impliquant un rôle accru pour le secteur privé, avec une seule organisation du secteur privé assumant la responsabilité de la plupart des aspects des dispositions relatives au service pour un projet donné, pourraient donner lieu à une meilleure répartition des risques, tout en maintenant la responsabilité publique pour les aspects essentiels de la prestation de services.
Décrit les problèmes liés à la protection des prêteurs contre les pertes en cas de résiliation en raison de la défaillance de la partie privée, et fournit quelques suggestions de politique pour les alternatives. Selon Weimer et Vining, «un P3 implique généralement une entité privée finançant, construisant ou gérant un projet en contrepartie d`un flux de paiements promis directement du gouvernement ou indirectement des utilisateurs sur la durée de vie projetée du projet ou d`autres période de temps spécifiée». Parce que les PPP sont directement responsables d`une variété d`activités, comme l`indiquent Weimer et Vining, les PPP peuvent évoluer en monopoles motivés par des comportements de recherche de loyer [9]. Le West Coast infrastructure Exchange (WCX), un partenariat d`État/provincial entre la Californie, l`Oregon, Washington et la Colombie-Britannique, qui a été lancé en 2012, effectue des évaluations de cas pour certains projets d`infrastructure et relie l`investissement privé aux possibilités d`infrastructures publiques. La plate-forme vise à remplacer les approches traditionnelles du financement et du développement des infrastructures par des «infrastructures axées sur le rendement», marquées par des projets financés si possible par des taux de rendement internes, par opposition aux dollars fiscaux, et évalués selon les impacts sociaux, écologiques et économiques du cycle de vie, par opposition à l`addition de capacité et au coût en capital. [34] le défi du gardien de mon frère est un autre exemple de partenariat public-privé.